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現(xiàn)在談毒色變，什么是無(wú)癥狀感染者需要治療嗎？傳染性如何？你身邊有無(wú)癥狀感染者嗎?上下班外出如何做好個(gè)人防護(hù)？如何加強(qiáng)監(jiān)測(cè)防控？
什么是無(wú)癥狀感染者？
根據(jù)新冠肺炎診療方案第五版，和防控方案第四版，無(wú)癥狀感染者指的是“無(wú)臨床癥狀，呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性者。”
簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽、乏力等臨床癥狀，但新冠病毒核酸檢測(cè)卻呈陽(yáng)性，這些人體內(nèi)攜帶有新型冠狀病毒，卻還沒(méi)有發(fā)病。
無(wú)癥狀感染者既然沒(méi)有癥狀，怎么被發(fā)現(xiàn)的呢？
無(wú)癥狀感染者雖然沒(méi)有癥狀，但是也不是無(wú)跡可尋，目前的來(lái)源主要有以下三個(gè)：
· 新冠肺炎病例的密切接觸者，在醫(yī)學(xué)觀察期進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)。
· 暴露人群，在進(jìn)行對(duì)暴露人群的主動(dòng)檢測(cè)時(shí)可能發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者。
· 有新冠肺炎病例、持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史的人員，對(duì)其主動(dòng)檢測(cè)時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者。
無(wú)癥狀感染者的傳染性很強(qiáng)嗎？
可以確定的是，無(wú)癥狀患者具有傳染性，只是相對(duì)來(lái)說(shuō)，傳染性并不強(qiáng)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委專(zhuān)家組成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛表示：作為呼吸道傳染病，排出病原體，需要有癥狀才可以傳染，比如說(shuō)咳嗽可以把病毒排出來(lái)。
如果沒(méi)有癥狀，通常認(rèn)為它的傳染性即便有，也是非常弱的，所以我們沒(méi)有必要太擔(dān)心沒(méi)有癥狀的感染者。
怎么確定自己不是無(wú)癥狀感染者？
很多人覺(jué)得既然有感染了病毒，卻沒(méi)有癥狀，那自己會(huì)不會(huì)是無(wú)癥狀感染者呢？好害怕啊。怎么辦？
目前除了做核酸檢測(cè)確認(rèn)外，并沒(méi)有其他簡(jiǎn)單有效的方式。但就當(dāng)前的形勢(shì)下，沒(méi)有必要為了驗(yàn)證專(zhuān)門(mén)跑醫(yī)院一趟，浪費(fèi)醫(yī)療資源不說(shuō)，還會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
如果你滿足下面這幾點(diǎn)，就不用太擔(dān)心。
· 沒(méi)有出現(xiàn)明顯的咳嗽、發(fā)熱等癥狀；
· 過(guò)去沒(méi)有去過(guò)、經(jīng)過(guò)湖北；
· 身邊沒(méi)有發(fā)生家庭集聚性病例，也沒(méi)有接觸過(guò)確診、疑似病例。
若你有過(guò)相關(guān)經(jīng)歷，即使沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癥狀，為了自己和家人的健康，也應(yīng)及時(shí)上報(bào)社區(qū)或當(dāng)?shù)丶部?，如?shí)反映過(guò)去 14 天接觸史，進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)觀察，結(jié)合影像學(xué)特征（肺部 CT）進(jìn)行相應(yīng)的診療與隔離。
面對(duì)無(wú)癥狀感染現(xiàn)象，我們?cè)撛趺崔k？
不管發(fā)生什么，少出門(mén)、戴口罩、勤洗手、勤擦拭、勤通風(fēng)，依舊是預(yù)防新型冠狀病毒的法寶。
①少出門(mén)，如果出門(mén)正確戴口罩。
先洗干凈手再戴口罩，盡量避免用手接觸口罩內(nèi)側(cè)。
不要戴錯(cuò)正反，也不要兩面輪流戴。
要把金屬條盡量壓緊，保證口罩對(duì)口鼻的密封性。
口罩不用時(shí)要將接觸口鼻的一面朝里折好，放在清潔的自封袋中。
如果口罩出現(xiàn)破損或被污染，應(yīng)該在第一時(shí)間更換。
口罩帶好之后，不要用手去觸摸口罩外側(cè)，外側(cè)聚集細(xì)菌和病毒。
②注意保持1-2米的安全距離
不得不出門(mén)時(shí)，應(yīng)盡量與其他人保持1-2米，甚至2米外的距離，大大降低被傳染病毒的概率。
③正確使用消毒液消毒
家具物品表面可以用稀釋后的84消毒液或75%的酒精擦拭消毒。
84消毒液應(yīng)該嚴(yán)格按照稀釋比例稀釋?zhuān)⒆⒁馔L(fēng)，千萬(wàn)不可與潔廁靈混用，防止中毒！并且若使用酒精消毒，還要注意避開(kāi)明火。
消毒液使用的具體注意事項(xiàng)，可閱讀往期文章【酒精消毒后身體多處被燒傷！如何正確使用酒精和84消毒液？】【今日實(shí)例：新冠病毒存活在家中門(mén)把手上！我們要如何做好“居家消毒”？】
④勤洗手，認(rèn)真洗
洗手時(shí)既要注意方式，又要注意時(shí)長(zhǎng)。掌心、手背、手指、指縫、手腕等部位，都要反復(fù)搓洗到位，整個(gè)洗手過(guò)程至少超過(guò)20秒。
總之雖然有無(wú)癥狀感染者，但人數(shù)極少，且傳染力較弱。
并且只要我們沒(méi)有疫情高發(fā)區(qū)旅居史，身邊沒(méi)有確診病例，也無(wú)需害怕自己是無(wú)癥狀感染者，只要防護(hù)措施到位就不用過(guò)度擔(dān)憂。
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當(dāng)前我國(guó)境內(nèi)新冠肺炎疫情防控向好態(tài)勢(shì)繼續(xù)鞏固，與此同時(shí)隨著一些地區(qū)相繼出現(xiàn)無(wú)癥狀感染者病例，無(wú)癥狀感染者監(jiān)測(cè)、追蹤、隔離和治療成為防控重點(diǎn)。
新冠病毒無(wú)癥狀感染者是指無(wú)相關(guān)臨床癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性者。針對(duì)無(wú)癥狀感染者的傳染性和防控方式等問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾控局有關(guān)負(fù)責(zé)人回答了記者的提問(wèn)。
防控要求：應(yīng)集中隔離14天
【提問(wèn)】我國(guó)關(guān)于新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者的防控要求是什么？
【解答】國(guó)家衛(wèi)健委在1月28日發(fā)布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》（第三版）中就將新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者納入防控管理，在其后的修訂過(guò)程中均對(duì)無(wú)癥狀感染者的報(bào)告、管理等提出了明確具體的要求。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?？h（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到無(wú)癥狀感染者報(bào)告后，24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查，并及時(shí)進(jìn)行密切接觸者登記，將個(gè)案調(diào)查表或調(diào)查報(bào)告及時(shí)通過(guò)傳染病報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào)。無(wú)癥狀感染者應(yīng)集中隔離14天，原則上集中隔離滿14天且兩次連續(xù)標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性者（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）可解除隔離；如果核酸檢測(cè)仍為陽(yáng)性者，則繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離醫(yī)學(xué)觀察期間如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)歸為確診病例，進(jìn)行規(guī)范治療。無(wú)癥狀感染者密切接觸者也要進(jìn)行14天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。
目前1541例無(wú)癥狀感染者接受醫(yī)學(xué)觀察
【提問(wèn)】無(wú)癥狀感染者通過(guò)什么途徑發(fā)現(xiàn)？
【解答】目前我們主要通過(guò)以下途徑主動(dòng)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者：一是對(duì)新冠肺炎病例的密切接觸者開(kāi)展醫(yī)學(xué)觀察期間的主動(dòng)檢測(cè)；二是在聚集性疫情調(diào)查中開(kāi)展的主動(dòng)檢測(cè)；三是在新冠肺炎病例的傳染源追蹤過(guò)程中對(duì)暴露人群主動(dòng)檢測(cè)；四是對(duì)部分有境內(nèi)外新冠肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史人員開(kāi)展主動(dòng)檢測(cè)。
截至2020年3月30日24時(shí)，接受醫(yī)學(xué)觀察的無(wú)癥狀感染者為1541例，其中境外輸入205例。
傳染性強(qiáng)弱：專(zhuān)家認(rèn)為傳播機(jī)會(huì)相對(duì)較少
【提問(wèn)】無(wú)癥狀感染者有無(wú)傳染性？
【解答】根據(jù)國(guó)家和部分省份開(kāi)展的密切接觸者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，無(wú)癥狀感染者的密切接觸者存在二代病例續(xù)發(fā)，流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別由無(wú)癥狀感染者導(dǎo)致的聚集性疫情，有小樣本量的研究顯示無(wú)癥狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒(méi)有太大差異。綜合目前的監(jiān)測(cè)和研究，無(wú)癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長(zhǎng)短、傳染性強(qiáng)弱、傳播方式等尚需開(kāi)展進(jìn)一步科學(xué)研究。部分專(zhuān)家認(rèn)為鑒于無(wú)癥狀感染者的呼吸道標(biāo)本能檢出病原核酸，但由于無(wú)咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機(jī)會(huì)較確診病例相對(duì)少一些。
防控難點(diǎn)：尚有部分無(wú)癥狀感染者難以被發(fā)現(xiàn)
【提問(wèn)】如何做好無(wú)癥狀感染者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及其防控工作？
【解答】無(wú)癥狀感染者存在著傳播風(fēng)險(xiǎn)。一是傳播的隱匿性。由于無(wú)癥狀感染者無(wú)任何明顯的癥狀與體征，其在人群中難以被發(fā)現(xiàn)，其導(dǎo)致的傳播也難以預(yù)防。二是癥狀的主觀性。癥狀輕微或不典型者可能認(rèn)為自己沒(méi)有感染新冠病毒，不主動(dòng)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在日常的診療工作中難以被發(fā)現(xiàn)。三是發(fā)現(xiàn)的局限性。由于存在檢測(cè)窗口期，采用核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)方法難以發(fā)現(xiàn)全部無(wú)癥狀感染者，現(xiàn)有的無(wú)癥狀感染者主要是通過(guò)病例的密切接觸者主動(dòng)篩查、感染來(lái)源調(diào)查、聚集性疫情調(diào)查和對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員的主動(dòng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的，尚有部分無(wú)癥狀感染者難以被發(fā)現(xiàn)。
為此，要突出做好無(wú)癥狀感染者監(jiān)測(cè)，有針對(duì)性加大篩查力度，將檢測(cè)范圍擴(kuò)大至已發(fā)現(xiàn)病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者、重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群等。一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者，要立即按“四早”要求，嚴(yán)格集中隔離和醫(yī)學(xué)觀察，對(duì)密切接觸者也要實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察。
由于部分無(wú)癥狀感染者始終無(wú)癥狀，實(shí)際防控工作中無(wú)法將發(fā)現(xiàn)和隔離無(wú)癥狀感染者作為主導(dǎo)措施。因此我們?nèi)詫⒗^續(xù)著重于及時(shí)發(fā)現(xiàn)隔離確診患者，并做好密切接觸者管理。我國(guó)經(jīng)驗(yàn)表明，做好確診病例的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離，并適度采取減少人際接觸等措施，可以基本阻斷疫情傳播。
下一步舉措：加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、救治和防控
【提問(wèn)】下一步如何做好無(wú)癥狀感染者防控管理？
【解答】一是完善防治方案。抓緊在疫情重點(diǎn)地區(qū)抽取一定比例樣本，開(kāi)展無(wú)癥狀感染者調(diào)查和流行病學(xué)分析研究，完善防控措施，修訂完善防控方案和診療方案，科學(xué)應(yīng)對(duì)無(wú)癥狀感染者帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)，遏制可能形成新的疫情傳播。
二是加大篩查監(jiān)測(cè)。有針對(duì)性加大篩查力度，將檢測(cè)范圍擴(kuò)大至已發(fā)現(xiàn)病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者、重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群等。結(jié)合復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)城市、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所的監(jiān)測(cè)，最大程度發(fā)現(xiàn)隱患。做好疫情跨境輸入輸出防范，對(duì)所有入境人員進(jìn)行核酸檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者后，及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，查清來(lái)源，公開(kāi)透明發(fā)布信息。
三是強(qiáng)化管理救治。一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者，要立即按“四早”要求，嚴(yán)格集中隔離和醫(yī)學(xué)管理，對(duì)密切接觸者也要實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離期間出現(xiàn)癥狀，立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。
四是加強(qiáng)群防群控。堅(jiān)持群專(zhuān)結(jié)合，加大防疫知識(shí)科普宣傳力度，指導(dǎo)公眾科學(xué)防護(hù)，廣泛開(kāi)展培訓(xùn)，提高基層疾控人員、醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)工作人員等的防控能力和水平。從4月1日起在疫情通報(bào)中公布無(wú)癥狀感染者報(bào)告、轉(zhuǎn)歸和管理情況，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。
個(gè)人防護(hù)：養(yǎng)成勤洗手、戴口罩等健康生活行為方式
【提問(wèn)】如何做好個(gè)人防護(hù)？
【解答】公眾要加強(qiáng)自我保護(hù)和健康文明意識(shí)，強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、講究手衛(wèi)生、一米線、開(kāi)窗通風(fēng)、清潔消毒、分餐制、生病時(shí)減少去人員聚集場(chǎng)所和科學(xué)戴口罩等健康生活行為方式。要廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，本著既保護(hù)自己，也要保護(hù)他人健康的理念，將健康知識(shí)傳播到每個(gè)家庭和個(gè)人，形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，提升心理健康水平和健康素養(yǎng)水平。如個(gè)人核酸檢測(cè)陽(yáng)性后不必恐慌，要主動(dòng)配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好健康監(jiān)測(cè)和隔離醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀后及時(shí)報(bào)告，接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診治。
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