職工醫(yī)保門診報銷流程參保人員在待遇期內(nèi)憑本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的門診醫(yī)療費用在通過醫(yī)療保險信息系統(tǒng)直接結(jié)算時按規(guī)定比例報銷，參保人結(jié)算時只需要支付個人自付部分，無需個人墊支或來回跑路報銷。 報銷起付線取消之前的醫(yī)保改革門診報銷起付線：退休人員500元，在職人員700元?，F(xiàn)在取消起付線。 之前的醫(yī)保改革政策，門診報銷不僅僅有起付線，還有報銷最高金額的限額。其中，在職人員，每年報銷上限是3500元。退休人員，每年報銷上限是4000元。 新的醫(yī)保政策優(yōu)化以后，退休人員每年門診報銷上限，從4000元提高到4500元。在職人員報銷上限，暫時不變。 注意參保人不在以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，按規(guī)定無法享受職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇。 |
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