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隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善，武漢居民醫(yī)保政策在2024年也迎來了新的調整。本文將詳細解讀武漢居民醫(yī)保報銷比例和起付標準，幫助廣大市民更好地了解和使用醫(yī)保政策，享受更優(yōu)質的醫(yī)療服務。 1、普通門診起付標準、支付比例及年度限額：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員(大學生除外)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(無級別)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室就診不設起付標準，其他醫(yī)療機構的門診起付標準年度累計額200元。居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%，年度支付限額為400元。 2、參保人員使用基本醫(yī)療保險藥品目錄中的乙類藥品和醫(yī)療服務診療項目目錄中的乙類項目的，個人先支付10%，余額再按普通門診待遇規(guī)定執(zhí)行。 門診慢特病待遇1、病種范圍：惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、重性精神癥、病毒性肝炎、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森綜合征、類風濕性關節(jié)炎、冠心病、重癥肌無力、強直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化癥、風濕性心臟病、癲癇、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、孤獨癥、心臟瓣膜置換、搭橋、體內支架置入術后、甲狀腺功能亢進癥、苯丙酮尿癥。 2、居民報銷比例為：50%;大學生報銷比例為：70%。參保人員使用基本醫(yī)療保險藥品目錄中的乙類藥品和醫(yī)療服務診療項目目錄中的乙類項目的，個人先支付10%，余額再按相關規(guī)定執(zhí)行。 3、年度支付限額：根據(jù)病種不同，支付限額為4000元到20000元，同時辦理兩種及以上病種的,各個疾病支付限額不超過該病規(guī)定的限額,醫(yī)保年度報銷限額在最高的疾病限額基礎上每增加一個疾病增加2000元。其中惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療和苯丙酮尿癥4個病種不設病種限額，與普通門診、住院等報銷待遇合并計算，累計不超過基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。 住院待遇1、起付標準：三級醫(yī)療機構800元，二級醫(yī)療機構400元，一級醫(yī)療機構(社區(qū)衛(wèi)生服務中心級別高于一級的，執(zhí)行一級標準)200元。參保人員在一個保險年度內兩次以上(含兩次)住院治療，住院起付標準減半(一級醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心除外)。 2、報銷比例：參保人發(fā)生的政策范圍內住院醫(yī)療費用，在起付標準以上、最高支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金和個人按下列規(guī)定比例分別負擔：三級醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例為60%;二級醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例為70%;一級醫(yī)療機構(社區(qū)衛(wèi)生服務中心級別高于一級的，執(zhí)行一級標準)統(tǒng)籌基金支付比例為90%。 3、年度支付限額：統(tǒng)籌基金支付15萬元。 異地就醫(yī)待遇待遇辦理異地安置、常駐異地、異地長期居住備案的參保人員,在安置地、常駐地、長期居住地定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,按照以上規(guī)定結算(參保人員因其他情形在本市統(tǒng)籌范圍以外醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,個人先支付10% ,余額按照以上規(guī)定結算) 大額大病待遇待遇一個保險年度內，符合大病保險保障范圍內的個人負擔金額累積計算，分段報銷，按次結算：12000-30000元(含30000元)賠付60%，30000元-100000元(含100000元)賠付65%，100000元以上賠付75%;年度支付限額為30萬元。 生育待遇
居民的住院生育分娩費用，由居民醫(yī)保基金最高按700元/次的標準支付。 武漢兒童醫(yī)保屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，報銷政策如下—— 1、普通門診 報銷比例：居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%。 報銷額度：年度支付限額400元。 起付標準：居民在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(無醫(yī)療等級的)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室就診不設起付標準；其他醫(yī)療機構的門診起付標準年度累計200元。 2、門診治療重癥（慢性）疾病 報銷比例：基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%；苯丙酮尿癥支付比例為70%。 報銷額度：基本醫(yī)?；鹉甓戎Ц断揞~為4000元~15萬元不等。辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術后抗排斥和肝移植術后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險最高可賠付30萬元。 3、住院
（來源：武漢醫(yī)保） 注： 在定點醫(yī)療機構(科室)間轉院，視同一次住院，執(zhí)行高級別醫(yī)療機構起付標準，并分別執(zhí)行轉出和轉入醫(yī)療機構住院支付比例。 符合生育政策的住院分娩醫(yī)療費用，由居民醫(yī)?；鹱罡甙?strong>700元/次的標準支付。 在門診實施緊急搶救后住院的，其緊急搶救費用并入住院醫(yī)療費用。 在一個保險年度內，基本醫(yī)療保險最高支付限額為15萬元。 4、大病保險 報銷比例：一個保險年度內，符合大病保險保障范圍的個人負擔金額累計計算、分段報銷、按次結算。
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