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很多人對于避孕藥知之甚少，認為避孕藥對身體傷害大，甚至會影響生育。然而，國外有研究顯示，長期使用避孕藥的女性與從未使用過避孕藥的女性相比，總體終生癌癥風險降低56.1%。就此，記者采訪了武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師，她表示長期口服避孕藥不僅是有效的避孕工具，確實還能減少患子宮內膜癌、卵巢癌和結腸癌的幾率，這在醫(yī)學界已完全沒有爭議，但選長期口服避孕藥有講究，一些人群禁用長期口服避孕藥。
去年一項發(fā)表在《美國產科和婦科學雜志》上的研究顯示，長期使用避孕藥的女性與從未使用過避孕藥的女性相比，總體終生癌癥風險降低56.1%，服用過避孕藥的女性罹患子宮內膜癌和卵巢癌的概率顯著降低。
為何如此？武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師胡雅君解釋道，在減少患卵巢癌的幾率上，因為當卵巢排卵時，卵巢表面會有破口和損傷，卵子釋放，表面細胞會進行修復，在這個修復的過程中可能發(fā)生病變。而長期口服避孕藥，通過雌孕激素控制子宮內膜發(fā)生周期性變化，所以不會有卵巢的破口和損傷，從而減少卵巢病變幾率。而子宮內膜癌的發(fā)病主要因內膜長期受到雌激素刺激導致，避孕藥的孕激素能轉化內膜，對雌激素產生抑制作用，可以起到預防子宮內膜癌的作用。
她介紹，在國外，育齡期女性將長期口服避孕藥作為首選避孕方式，比例高達30%－40%，而在我國一線城市，這一比例僅為1%。“在門診中，女性對長期口服避孕藥誤解很深，首先擔心會刺激乳腺，從而誘發(fā)乳腺增生甚至是乳腺癌。更多的女性擔心長期口服避孕藥會長胖。”對此她表示，實質上，大型流行醫(yī)學調查表明，長期口服避孕藥并不增加乳腺癌的風險，倒是那些本身有嚴重乳腺增生或乳腺結節(jié)的患者，長期口服避孕藥存在一定風險。
而所有的長期口服避孕藥，核心成分無非雌激素加孕激素，而雌孕激素本身不會增加體重。大家觀念中的激素是指糖皮質激素，糖皮質激素會影響代謝，造成向心性肥胖，這是完全兩種不同類型的激素。她表示，相反，現有的第三代新型短效口服避孕藥，所含有的孕激素成分是屈螺酮，有水鈉排出作用，能起到減重作用。
不過她也表示，長期口服避孕藥的副作用，是會導致部分人有腸胃反應，有些人剛開始吃的第一個月會出現胸脹等不適，之后不適感會慢慢消失。
有些人擔心長期口服避孕藥會影響女性生育能力，胡雅君表示，事實上目前研究表明，口服避孕藥是一種可逆的避孕方式。長期口服短效避孕藥，停藥就可以懷孕。長期口服長效避孕藥，需要停藥半年再懷孕。
如何正確選擇和服用避孕藥？胡雅君主任對此進行了介紹：
選長期口服避孕藥有講究
長期口服避孕藥的核心成分無非雌激素加孕激素，但具體到不同的品種還是有細小差別。
門診中，臉上痘痘多、長痤瘡的女性，尤其是患有多囊卵巢綜合征的患者，建議吃達英－35，該長期口服避孕藥中所含孕激素有降低雄激素的作用，可起到光滑皮膚、淡化汗毛的作用。
第三代新型長期口服避孕藥優(yōu)思明、優(yōu)思悅，所含雌激素更少，所帶來的負作用也更少。兩者惟一的區(qū)別是后者所含雌激素更少，每顆藥所含雌激素分別為30微克和20微克。
以下人群禁用長期口服避孕藥
◆肝腎功能不全的病人
◆有血液濃縮傾向如血栓、高血脂和高血壓的病人
◆雌激素依賴性疾病禁用，如乳腺癌、子宮內膜癌、顆粒細胞腫瘤
◆抑郁癥、精神病患者，精神類藥物本身會造成內分泌紊亂
◆月經稀少的人。臨床上，長期口服避孕藥作為對癥治療月經過多的一種治療手段，本身會使月經量變少。
◆更年期女性，激素水平波動較大，一般不宜使用避孕藥，有血栓風險。更年期女性有專門的天然雌激素和孕激素復方制劑
◆長期吸煙的女性，本身容易卵巢功能衰退，不建議服用。
◆孕期和哺乳期女性禁用。避孕藥可抑制乳汁分泌，并可經乳汁分泌影響新生兒的發(fā)育。
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